日前，专门面向天津市民的商业补充医疗保险——“津惠保”2021年投保开放期已接近尾声，产品参保通道将在12月31日24时关闭。作为一款能够惠及天津更多普通大众的医疗保险，“津惠保”如何投保、如何理赔、报销范围等，成为很多老百姓关注的热点话题。
据了解，“津惠保”自2020年推出以来，每人只需68元便可享受一年期最高200万元的保障，同时对参保人群不限年龄、不限健康状况，无等待期，因此受到天津市民的广泛关注，投保意愿积极。
“津惠保”相关负责人介绍：新年度产品在保持上年度产品特性的基础上，还推出了“家庭版”，并升级了“陪伴式”服务。随着今年12月31日24时参保截止日期的临近，通过“津惠保”微信公众号投保的客户不断激增，24小时之内就有近2万人投保，拨打电话咨询的客户络绎不绝。
之所以引发这样的投保热潮，与“津惠保”不同于常规商业医疗保险的产品特性紧密相关。据悉，“津惠保”对参保人的年龄、既往病史、健康状况等均不设投保门槛，一年保费仅需68元，就可提供最高100万元的符合参保地基本医疗保险支付范围规定的住院/特定门诊医疗费用保障（不含自费项目和药品），以及最高100万元的医保目录外特定高额药品费用保障。这对于很多高龄、有既往病史或者是经济条件并不宽裕的普通家庭来说，无疑是带来了一个享受商业保险高额保障的难得机会。
据“津惠保”工作人员称，新一年度的津惠保在延续上一年度健康增值服务的基础上，特别增加了专业护士的住院全程陪诊，这项服务尤其为在疫情期间生病住院的患者提供了便利，解决了家属无法进院陪护的问题，让患者家庭更加安心、放心。
值得注意的是，“津惠保”投保虽然不限户籍，但必须是天津市基本医保的在保人员，且医保状态须为有效可参保。对于在天津落户、北京参加社保的这部分天津人，“津惠保”也支持正常参保，接受北京市医疗机构直接就医后的理赔申请，切实满足了京津双城人群的实际需求。
对于市民关心的参保“津惠保”后，是不是只有住院才能报销？“津惠保”工作人员表示，“津惠保”涵盖两项保障责任：一是符合参保地基本医疗保险支付范围规定的住院/特定门诊医疗费用（不含自费项目和药品）；二是医保目录外的20种特定高额药品费用。
针对市民关心的理赔问题，参保人在出院后关注“津惠保”微信公众号，线上提交理赔材料，保险公司在收到线上材料审核无误后完成快速赔付；对于特药责任，参保人持规定医院开具的处方，在指定特药服务网点取药，只需支付参保人应自行承担的部分即可快速获得药品，享受免垫付的特药服务。
